興義市人民醫(yī)院成功開展全州首例下消化道支架植入術(shù)
近日,興義市人民醫(yī)院消化內(nèi)科團隊成功施行黔西南州首例下消化道支架植入術(shù),手術(shù)取得成功,術(shù)后患者恢復(fù)良好。
71歲高齡的陳某,8個月前診斷為結(jié)腸癌,考慮肺部有癌灶,為進(jìn)一步診治入住該院普通外科。住院治療期間,陳某癌灶導(dǎo)致腸梗阻,無法正常排便,近一月的時間未能進(jìn)食,每日只能依靠靜脈營養(yǎng)維持生命。因年紀(jì)較大,身體素質(zhì)差,如果此時為患者實施手術(shù),因不能做腸道清潔準(zhǔn)備,患者則需要實施兩次手術(shù)。經(jīng)普外科和消化內(nèi)科會診討論后,考慮到患者的身體情況,決定予患者施行下消化道支架放置術(shù),解決腸道梗阻的情況,讓患者能夠正常進(jìn)食及排便。若術(shù)前能夠做好清腸準(zhǔn)備,實施一次手術(shù)即可,大大降低風(fēng)險以及減輕患者的痛苦。
手術(shù)前,消化內(nèi)科團隊認(rèn)真分析陳某的病情,仔細(xì)研究討論支架植入方案,并積極對接上級醫(yī)療資源,多次請教上海的專家,備足手術(shù)功課。12月7日,消化內(nèi)鏡中心黃婧潔醫(yī)師、楊興暢醫(yī)師,護(hù)士楊俊梅以及王秋詩,穿著厚重的鉛衣,為陳某施行內(nèi)鏡下支架放置術(shù)。手術(shù)過程中,由于腫塊剛好在直乙狀交界的轉(zhuǎn)彎位置,牽引導(dǎo)絲很難通過梗阻部位,手術(shù)難度增大。內(nèi)鏡中心手術(shù)團隊堅持不放棄,反復(fù)嘗試。歷經(jīng)四個小時,手術(shù)最終取得了成功。術(shù)后當(dāng)晚陳某已能正常排便,第二日即可進(jìn)食。
據(jù)介紹,常規(guī)的梗阻型結(jié)腸癌因為不能做腸道清潔準(zhǔn)備,往往需要兩次手術(shù)才能達(dá)到手術(shù)治療目的,而腸道支架的置入,可以在術(shù)前做好腸道清潔,僅需一次手術(shù)即可。而內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,痛苦少,體表不留傷疤。
此次消化內(nèi)科開展的下消化道支架植入術(shù),為黔西南州首例。手術(shù)的成功開展,對黔西南州消化內(nèi)鏡的發(fā)展和技術(shù)水平的提高起到積極的推動作用。與此同時,消化內(nèi)科還可開展上消化道支架放置術(shù),針對一些因為食管梗阻而不能進(jìn)食的疾病,食管支架的植入可讓患者常規(guī)進(jìn)食,保障生命最基本的營養(yǎng)維持。
近兩年來,消化內(nèi)科成功開展了很多內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療項目,包括內(nèi)鏡下早癌篩查術(shù)、內(nèi)鏡下早癌黏膜剝離術(shù)(ESD)、內(nèi)鏡黏膜下腫瘤挖除(ESE)和全層切除術(shù)(EFR),經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開術(shù)(POEM),皆為黔西南州首例。而消化內(nèi)鏡手術(shù)最大的優(yōu)勢在于微創(chuàng),不用開刀,且體表不留傷口,患者術(shù)后恢復(fù)快。
博愛精誠,自強興醫(yī)。興義市人民醫(yī)院消化內(nèi)科團隊努力將消化內(nèi)科建設(shè)為黔西南州較為先進(jìn)的消化內(nèi)鏡診療中心,為推動消化內(nèi)鏡事業(yè)學(xué)科發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。
目前,興義市人民醫(yī)院消化內(nèi)科可開展內(nèi)鏡診療項目有消化道大出血急診內(nèi)鏡下止血;胃及結(jié)腸早癌精準(zhǔn)篩查;胃及結(jié)腸早癌內(nèi)鏡下切除術(shù)(ESD);內(nèi)鏡黏膜下瘤體切除術(shù)(ESE和EFR);賁門失弛緩癥內(nèi)鏡下手術(shù)(POEM);消化道支架植入術(shù)等。
(興義市人民醫(yī)院龐建文)
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