《黔西南州醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》出臺

2013年10月15日 15:40:12來源：中國金州黔西南作者：

為創(chuàng)新社會矛盾糾紛化解調(diào)處工作機制，妥善處置我州醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問題，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)，2013年9月27日，州人民政府第26次常務(wù)會議審議通過了《黔西南州醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》（以下科稱“《辦法》”），并以州政府第4號令下發(fā)，從2013年10月1日起施行。

《辦法》分總則、預(yù)防與處理、協(xié)商與調(diào)解、醫(yī)療責(zé)任保險、罰則和附則等6章共49條。遵循“預(yù)防為主、依法處置、公平公正、及時便民、快速高效”和“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、屬地管理、分級負(fù)責(zé)”的原則，綜合利用人民調(diào)解、行政調(diào)解、司法調(diào)解等方法化解醫(yī)患雙方的矛盾糾紛，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。

《辦法》規(guī)定醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可按自行協(xié)商解決、向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會申請調(diào)解、向衛(wèi)生行政部門申請行政處理、向人民法院提起訴訟等四種途徑解決。特別在自行協(xié)商解決這一機制中創(chuàng)新增加了地方人民調(diào)解委員會，在醫(yī)患雙方當(dāng)事人同意的情況下，可以申請地方醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解，促進(jìn)醫(yī)患雙方和諧處理。

《辦法》還創(chuàng)新醫(yī)療責(zé)任保險制度，要求公立醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險，同時鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險，確保在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，保險機構(gòu)能及時參與醫(yī)療糾紛的處理，保證患者或者其近親屬得到及時有效補償。

《辦法》還對醫(yī)療機構(gòu)、患方的權(quán)利義務(wù)進(jìn)行了規(guī)范。

附：《黔西南州醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》

黔西南州人民政府令

第4號

《黔西南州醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》已于2013年9月27日經(jīng)州人民政府第26次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予以發(fā)布，自2013年10月1日起施行。

州長：楊永英

二〇一三年九月三十日

黔西南州醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法

第一章總則

第一條為了預(yù)防和依法處置醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國刑法》《中華人民共和國治安管理處罰法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》、《企事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》等法律、法規(guī)，結(jié)合黔西南州實際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)療機構(gòu)和患方之間因診療、護(hù)理等行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任、賠償?shù)确矫娈a(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。

第三條本辦法適用于本州行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和計劃生育服務(wù)機構(gòu)（以下均稱醫(yī)療機構(gòu)）在執(zhí)業(yè)活動中醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處置工作。

第四條醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置遵循“預(yù)防為主、依法處置、公平公正、及時便民、快速高效”和“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、屬地管理、分級負(fù)責(zé)”的原則。

第五條州和縣（市）人民政府、新區(qū)管委會應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作協(xié)調(diào)機制，督促有關(guān)部門依法預(yù)防與處置醫(yī)療糾紛，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作中的重大問題。

醫(yī)療機構(gòu)所在地、患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）民委員會，應(yīng)當(dāng)配合做好醫(yī)療糾紛的處置工作。

第六條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法履行對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理職責(zé)，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的防范與處置工作。

司法行政部門應(yīng)當(dāng)依法加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會工作的指導(dǎo)。

公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療場所的治安管理，依法處理擾亂醫(yī)療秩序的行為。

第七條新聞機構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)道德，客觀公正地報道醫(yī)療糾紛，正確引導(dǎo)社會輿論。

第八條州和縣（市）、新區(qū)成立醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室、設(shè)同級醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費用，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費、人員、辦公場地等由本級人民政府保障。

第九條鼓勵和支持醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險。

衛(wèi)生、司法行政部門應(yīng)當(dāng)組織協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)、保險機構(gòu)開展醫(yī)療責(zé)任保險工作。

第二章預(yù)防與處理

第十條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，加強對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理，督促醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者權(quán)益。

第十一條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。

醫(yī)療機構(gòu)有責(zé)任對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全法律、法規(guī)、規(guī)章以及有關(guān)診療、護(hù)理規(guī)范的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，增強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全法律意識，促進(jìn)醫(yī)療行為文明。

第十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價、醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任等制度，完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全。

第十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機制，設(shè)置專門的醫(yī)療糾紛處置部門，設(shè)立專門接待場所，配備專（兼）職人員，接受患方的咨詢和投訴，耐心聽取患方對醫(yī)療服務(wù)的意見，及時解答和處理有關(guān)問題。

第十四條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生：

（一）遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。

（二）遵守職業(yè)道德，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。

（三）在避免對患者產(chǎn)生不利后果的前提下，應(yīng)當(dāng)如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險及醫(yī)療費用等情況，并及時解答其咨詢；如實告知病情可能會對患者產(chǎn)生不利后果的，應(yīng)當(dāng)及時告知其近親屬。

（四）需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的，必須告知患者及家屬在開展診療服務(wù)中存在的風(fēng)險和責(zé)任，征得患者的書面同意；無法或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并征得其書面同意；因搶救生命垂危的患者等緊急情況，無法征得患者或者其近親屬書面同意的，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

第十五條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)尊重患者對病情、診斷、治療的知情權(quán)和隱私權(quán)。

醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料。患者有權(quán)查閱、復(fù)制門診病歷、住院志、醫(yī)囑單、檢驗檢查報告、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法如實提供有關(guān)病歷資料，不得隱匿或者拒絕，不得偽造、篡改或者違規(guī)銷毀。

未經(jīng)患者本人同意，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員無合法理由不得公開患者病情。

第十六條患者或患者親屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）遵守醫(yī)療秩序，尊重醫(yī)務(wù)人員；

（二）如實向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動有關(guān)的病情、病史等情況，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查、治療和護(hù)理；

（三）按時支付醫(yī)療費用；

（四）醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)病情實際情況要求其轉(zhuǎn)診或者出院時應(yīng)當(dāng)配合；

（五）不得強行要求醫(yī)療機構(gòu)作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為；

（六）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，依法表達(dá)意見和要求，不得采取不正當(dāng)或者違法行為影響醫(yī)療機構(gòu)的正常醫(yī)療秩序。

第十七條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案。

第十八條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依照醫(yī)療糾紛處置預(yù)案的規(guī)定及時報告，并采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

第十九條醫(yī)療機構(gòu)、患方應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)療糾紛實際情況，依照下列規(guī)定進(jìn)行處置：

（一）在醫(yī)患雙方在場的情況下，依照有關(guān)規(guī)定共同對現(xiàn)場實物和相關(guān)病歷資料進(jìn)行封存和啟封；

（二）就引發(fā)糾紛的醫(yī)療活動，由醫(yī)療機構(gòu)組織專家會診或者討論，并將會診或者討論的意見告知患方；

（三）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患方解決醫(yī)療糾紛的途徑和程序，并答復(fù)患方的咨詢和疑問；

（四）患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知其親屬按規(guī)定將遺體移放太平間或者殯儀館；不能確定死因或者醫(yī)患雙方對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)告知其親屬可按規(guī)定進(jìn)行尸體病理檢驗；

（五）配合衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、醫(yī)療糾紛調(diào)解處置中心、保險機構(gòu)等做好調(diào)查取證工作；

（六）醫(yī)療糾紛處置完畢后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向衛(wèi)生行政部門報告處理結(jié)果。

第三章　協(xié)商與調(diào)解

第二十條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人按照下列途徑進(jìn)行解決：

（一）自行協(xié)商解決；

（二）向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會申請調(diào)解；

（三）向衛(wèi)生行政部門申請行政處理；

（四）向人民法院提起訴訟。

第二十一條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決。

醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真聽取對方意見，核實相關(guān)信息材料，實事求是，協(xié)商解決。

醫(yī)療機構(gòu)和患方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的專用接待場所進(jìn)行，由雙方各自確定不超過五名代表參加。

第二十二條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人按照屬地管理、分級負(fù)責(zé)原則，可以申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解；醫(yī)療糾紛發(fā)生地的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會也可以主動調(diào)解。醫(yī)患雙方當(dāng)事人一方明確拒絕調(diào)解的，不得調(diào)解。

第二十三條州和縣（市）、新區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會由委員三至九人組成，設(shè)主任一人，必要時，可以設(shè)副主任若干人。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會委員和醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會聘任的人員擔(dān)任。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為人公道、品行良好，具有醫(yī)療、法律、保險等專業(yè)知識和調(diào)解工作經(jīng)驗，并熱心人民調(diào)解工作。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會可以吸收公道正派、熱心調(diào)解、群眾認(rèn)可的社會人士參與調(diào)解，并建立由醫(yī)學(xué)、法律等相關(guān)專業(yè)人員組成的專家?guī)�，為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供咨詢。

第二十四條　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會承擔(dān)下列工作職責(zé)：

（一）調(diào)解醫(yī)療糾紛；

（二）根據(jù)醫(yī)療糾紛處置需要，派員趕赴現(xiàn)場，做好教育疏導(dǎo)工作，受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請；

（三）接待各方咨詢，引導(dǎo)依法處置醫(yī)療糾紛；

（四）向衛(wèi)生、司法行政等部門和有關(guān)社會組織報告醫(yī)療糾紛調(diào)解情況；

（五）分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，向醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議；

（六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他職責(zé)。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在承擔(dān)工作職責(zé)過程中，應(yīng)當(dāng)堅持公平公正、及時便民、耐心細(xì)致、廉潔自律，接受醫(yī)患雙方的監(jiān)督和有關(guān)部門、組織的監(jiān)管、考核。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)建立調(diào)解工作制度，規(guī)范調(diào)解工作流程，并將工作制度、工作流程和人民調(diào)解委員會組成人員予以公示，聽取群眾意見，接受群眾監(jiān)督。

第二十五條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會對當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請，應(yīng)當(dāng)在三個工作日內(nèi)予以審查；決定受理的，及時答復(fù)當(dāng)事人；不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會也可以主動調(diào)解，但當(dāng)事人一方明確拒絕調(diào)解的，不得調(diào)解。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會受理調(diào)解申請后，應(yīng)當(dāng)告知雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動中享有的權(quán)利和履行的義務(wù)。

司法行政部門應(yīng)當(dāng)鼓勵和支持法律援助機構(gòu)、法律服務(wù)機構(gòu)及其執(zhí)業(yè)人員，為確有困難的患方提供醫(yī)療糾紛處置方面的法律援助。

第二十六條醫(yī)療糾紛有下列情形之一的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：

（一）一方當(dāng)事人已向人民法院提起訴訟的；

（二）一方當(dāng)事人已向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議處理的；

（三）一方當(dāng)事人拒絕調(diào)解的；

（四）已經(jīng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解并達(dá)成調(diào)解協(xié)議，一方當(dāng)事人拒不履行約定義務(wù)的；

（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

不予受理或者終止調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。

第二十七條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，可以指定1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解，也可以由當(dāng)事人選擇1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解。必要時，在征得當(dāng)事人同意后，可以邀請人大代表、政協(xié)委員或者有關(guān)社會組織的人員參與調(diào)解。當(dāng)事人對人民調(diào)解員提出合理回避要求的，經(jīng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會審查后，應(yīng)當(dāng)予以更換。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會或者其指導(dǎo)管理機關(guān)及其負(fù)責(zé)人認(rèn)為有應(yīng)當(dāng)回避情形的，可以直接作出回避決定；人民調(diào)解員認(rèn)為有應(yīng)當(dāng)回避情形的，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會提出回避。

第二十八條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)充分聽取當(dāng)事人陳述，并可以根據(jù)需要組織調(diào)查、核實、評估、論證等活動，在查明事實、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上，提出糾紛解決方案，促使雙方當(dāng)事人平等協(xié)商、互諒互讓，幫助當(dāng)事人自愿達(dá)成調(diào)解協(xié)議。

第二十九條經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名、蓋章或者按指印，經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會印章后生效。

調(diào)解協(xié)議達(dá)成后，當(dāng)事人認(rèn)為有必要的，可以依照人民調(diào)解法的規(guī)定，向人民法院申請司法確認(rèn)。

第三十條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請之日起二十個工作日內(nèi)調(diào)結(jié)。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會和雙方當(dāng)事人可以約定延長期限；超過約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成功。

第三十一條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，當(dāng)事人可以按照《醫(yī)療事故處理條例》向醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請行政處理。

確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人的請求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。經(jīng)調(diào)解成功的，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解書，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行；調(diào)解不成功或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方不履行協(xié)議的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。

衛(wèi)生行政部門在行政處理過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有違法行為的，應(yīng)當(dāng)依法作出處分或者行政處罰。

第三十二條醫(yī)患雙方當(dāng)事人申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解，雙方未達(dá)成一致意見的，應(yīng)當(dāng)先行共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定，明確責(zé)任。

醫(yī)療損害鑒定可以委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行，也可以委托有資質(zhì)的司法鑒定機構(gòu)進(jìn)行。

第三十三條醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行調(diào)解協(xié)議。當(dāng)事人之間就調(diào)解協(xié)議的履行或者調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容發(fā)生爭議的，可以向人民法院提起訴訟。

雙方當(dāng)事人也可以就醫(yī)療糾紛直接向人民法院提起訴訟。

第三十四條各級人民政府及其公安、衛(wèi)生、司法行政等部門和醫(yī)療機構(gòu)的工作人員在醫(yī)療糾紛協(xié)商、調(diào)解和處理過程中，不得違反法律、法規(guī)和本辦法的規(guī)定隨意承諾賠償或者不予賠償。

第四章醫(yī)療責(zé)任保險

第三十五條公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險。鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險。

第三十六條承保醫(yī)療責(zé)任保險的保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循保本微利原則，合理厘定保險費率，并根據(jù)不同的醫(yī)療機構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實施費率浮動制度。

第三十七條承保醫(yī)療責(zé)任保險的保險機構(gòu)可以按照相關(guān)規(guī)定通過招標(biāo)或者其他方式確定。

第三十八條參加醫(yī)療責(zé)任保險的醫(yī)療機構(gòu)，其醫(yī)療責(zé)任保險保費支出，從醫(yī)療風(fēng)險基金中列支，按規(guī)定計入醫(yī)療成本。

醫(yī)療機構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險而提高現(xiàn)有收費標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患方負(fù)擔(dān)。

第三十九條醫(yī)療責(zé)任保險承保機構(gòu)依據(jù)保險合同承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的賠償責(zé)任。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任保險的保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時參與醫(yī)療糾紛的處理，需要保險理賠的，醫(yī)療機構(gòu)、患者或者其近親屬應(yīng)當(dāng)積極配合并如實向保險機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況。

保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將協(xié)商協(xié)議書、人民調(diào)解協(xié)議書、人民法院生效調(diào)解書或者判決書作為醫(yī)療責(zé)任保險理賠的依據(jù)，在保險合同約定的責(zé)任范圍內(nèi)進(jìn)行賠償，并及時支付賠償金。

第五章罰則

第四十條衛(wèi)生行政部門及其工作人員、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定，在《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)已有處罰規(guī)定的，從其規(guī)定。

第四十一條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政主管部門給予行政處理。

（一）接到患方醫(yī)療爭議情況報告，未按有關(guān)規(guī)定及時作出處理的；

（二）對待患方提出咨詢態(tài)度粗暴、懈怠或不予答復(fù)的；

（三）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，未啟動醫(yī)療糾紛處置預(yù)案及時處理，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的。

第四十二條保險機構(gòu)協(xié)商理賠部門工作人員和醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛協(xié)商、調(diào)解過程中違反法律、法規(guī)和醫(yī)療糾紛處置工作規(guī)定的，由有關(guān)機關(guān)或所在單位依法處理。

第四十三條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會人民調(diào)解員違反本辦法，有下列行為的，由聘任單位給予警告，情節(jié)嚴(yán)重的，取消調(diào)解員資格：

（一）徇私舞弊，調(diào)解不公的；

（二）泄露當(dāng)事人隱私的；

（三）接受當(dāng)事人吃請或財物的。

第四十四條醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門依法給予處罰，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；

（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤危急患者的搶救和治療，造成嚴(yán)重后果的；

（三）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的�！�

第四十五條醫(yī)療機構(gòu)未制定有關(guān)醫(yī)療糾紛處置預(yù)案的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，情節(jié)嚴(yán)重的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予處分。

第四十六條患方有下列行為之一的，由公安機關(guān)和司法機關(guān)依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）實施暴力或以暴力相威脅、要挾醫(yī)療機構(gòu)，在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)尋釁滋事；

（二）在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)故意損毀或者盜竊、搶奪公私財物，盜竊、搶奪、隱匿、毀壞病歷、檔案等重要資料；