黔西南州“六個(gè)全覆蓋”推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革

2016年08月12日 08:01:38來(lái)源：中國(guó)黔西南作者：陳隆彬

今年以來(lái)，我州圍繞群眾看病遠(yuǎn)、看病擠、看病難、看病貴等突出問(wèn)題，精準(zhǔn)發(fā)力、精準(zhǔn)施策，積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、縣級(jí)以上公立醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、鄉(xiāng)村校醫(yī)配置、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師、景區(qū)景點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋等“六個(gè)全覆蓋”工作，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋。按省的統(tǒng)一安排，我州2016年度實(shí)施的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目25個(gè)（其中：興義市8個(gè)、興仁縣2個(gè)、安龍縣1個(gè)、貞豐縣1個(gè)、普安縣3個(gè)、晴隆縣3個(gè)、冊(cè)亨縣5個(gè)、望謨縣2個(gè)），總投資3380萬(wàn)元，為確保目標(biāo)及任務(wù)按時(shí)按質(zhì)完成，我州強(qiáng)化“主體責(zé)任”，利用執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)的有效手段，督促項(xiàng)目按期完成可研、初設(shè)、項(xiàng)目招投標(biāo)等前期工作，確保項(xiàng)目100%開(kāi)工建設(shè)；并多次開(kāi)展實(shí)地督查，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)督促整改，項(xiàng)目實(shí)施單位的主要負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)簽字承諾項(xiàng)目工期完成時(shí)間，確保全覆蓋項(xiàng)目如期完成。

縣級(jí)以上公立醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療體系建設(shè)全覆蓋。我州是全省列為“遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)評(píng)試點(diǎn)地區(qū)”接受?chē)?guó)家衛(wèi)計(jì)委測(cè)評(píng)的唯一地區(qū)。今年來(lái)，為做好遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，全州加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全機(jī)制，形成部門(mén)聯(lián)動(dòng)、齊抓共管格局。將預(yù)投入資金2500萬(wàn)元納入財(cái)政預(yù)算；積極打造興義市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療示范示點(diǎn)，搭建交流學(xué)習(xí)平臺(tái)；制定遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)制科室，完善州內(nèi)462名醫(yī)學(xué)名專(zhuān)家資源數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)一整理、標(biāo)注，實(shí)現(xiàn)基層與名醫(yī)專(zhuān)家面對(duì)面遠(yuǎn)程診療等。截止6月30日，全州縣級(jí)以上24家公立醫(yī)院（含人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院）全部完成遠(yuǎn)程醫(yī)療場(chǎng)地標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，與省衛(wèi)生信息中心實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通，并拓展建成了覆蓋州、縣、鄉(xiāng)的遠(yuǎn)程會(huì)議和遠(yuǎn)程教學(xué)系統(tǒng)。全州125個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化場(chǎng)地建設(shè)已完成92個(gè)，并完成了專(zhuān)網(wǎng)接通工作，相關(guān)設(shè)備通過(guò)政府采購(gòu)平臺(tái)即將全部配備到位。

新農(nóng)合大病保險(xiǎn)全覆蓋。我州是省級(jí)醫(yī)療保障工作試點(diǎn)單位，從2013年始實(shí)行城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合“三保合一”，2015年就基本實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)全覆蓋工作。2016年我州大病保險(xiǎn)進(jìn)入第二個(gè)承辦期，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性磋商確定人壽險(xiǎn)和人民財(cái)保險(xiǎn)兩公司承辦我州大病保險(xiǎn)為期三年的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)；全州覆蓋人員達(dá)287萬(wàn)人，人均籌資額達(dá)23.5元，年度籌資額6744萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)累計(jì)受益38833人次，支付大病醫(yī)療費(fèi)1.28億元；今年上半年，6566人次受益，支付大病醫(yī)療費(fèi)1839.60萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)參�；颊哚t(yī)療費(fèi)用的實(shí)際報(bào)銷(xiāo)率提高到11.36%，在實(shí)施賠付上實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師全覆蓋。我州共有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3891人，平均每千人擁有數(shù)為1.11人，與全國(guó)及省的千人擁有數(shù)相比（全國(guó)平均2.06名、全省平均1.6名），還存在很大差距。今年第一季度的統(tǒng)計(jì)情況顯示，全州尚有19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。為做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師配置工作，全州采取從縣（市）醫(yī)院派駐或鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)配、開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等，將執(zhí)業(yè)醫(yī)師合理調(diào)配，截至5月20日，共調(diào)劑43名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到19個(gè)無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，全州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師的全覆蓋。此外，全州還加大待遇政策傾斜力度，根據(jù)職級(jí)和學(xué)歷分別給予生活補(bǔ)貼每人每月1000元到500元，提供或獎(jiǎng)勵(lì)保障性住房等有效手段，使基層衛(wèi)生人才人員下得去、用得上、留得住。

農(nóng)村中小學(xué)校醫(yī)全覆蓋。我州共有農(nóng)村中小學(xué)1216所，校醫(yī)管理按照屬地管理原則，以縣級(jí)為單位統(tǒng)籌安排轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為農(nóng)村中小學(xué)提供醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地中小學(xué)校醫(yī)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生擔(dān)任，村級(jí)小學(xué)(含教學(xué)點(diǎn))校醫(yī)由村醫(yī)擔(dān)任；對(duì)學(xué)生規(guī)模超過(guò)600人、離當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)較遠(yuǎn)(原則上超過(guò)3公里)且當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)難以提供服務(wù)的鄉(xiāng)村學(xué)校，采取招聘專(zhuān)職校醫(yī)、支醫(yī)為學(xué)校配置校醫(yī)。配置標(biāo)準(zhǔn)是每所農(nóng)村中小學(xué)原則上配備1名校醫(yī)，學(xué)生規(guī)模達(dá)到1000人的配備2名校醫(yī)，學(xué)生規(guī)模超過(guò)1000人的，每增加600名學(xué)生增配1名校醫(yī)，校醫(yī)補(bǔ)償按實(shí)際服務(wù)情況采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式進(jìn)行，并簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，明確相關(guān)職責(zé)，保證農(nóng)村中小學(xué)校醫(yī)全覆蓋并取實(shí)際工作成效。

旅游景區(qū)景點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)室全覆蓋。為進(jìn)一步助推我州山地旅游目的地、“康養(yǎng)黔西南·四季花園城”等工程的實(shí)施，我州今年初啟動(dòng)了州內(nèi)36個(gè)景區(qū)景點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。通過(guò)對(duì)各景區(qū)景點(diǎn)增設(shè)衛(wèi)生服務(wù)室，全面推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生和旅游工作持續(xù)健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)20分鐘山地旅游救援、水上救援和衛(wèi)生應(yīng)急的保障便捷。